间质性肺炎是肺间质炎症性疾病，根据病情进展可分为四个阶段，每个阶段的病理变化和症状表现不同。
第一阶段：急性炎症期
炎症初期，病原体或刺激因素导致肺泡间隔出现急性炎症反应。免疫细胞聚集，释放炎性因子，引起肺泡壁水肿和充血。此时患者可能出现干咳、低热和活动后气短，影像学检查可见肺部斑片状阴影。
第二阶段：炎症加重期
炎症持续发展，肺泡间隔进一步受损，成纤维细胞开始活跃。炎症细胞浸润增多，肺泡结构受到破坏，气体交换能力下降。患者症状加重，出现明显呼吸困难，活动耐力降低，影像学显示弥漫性磨玻璃样改变。
第三阶段：纤维化早期
炎症逐渐消退，但纤维化过程开始。成纤维细胞大量增殖，胶原沉积增加，肺间质增厚，肺泡结构紊乱。患者呼吸困难持续加重，可能出现杵状指，影像学可见网格状阴影，肺功能检查显示限制性通气障碍。
第四阶段：晚期纤维化
肺间质广泛纤维化，肺组织变硬，弹性丧失，肺泡塌陷，气体交换严重受限。患者静息时也感到呼吸困难，可能出现发绀、肺动脉高压等并发症。影像学显示蜂窝肺改变，肺功能显著下降，最终影响生存质量。
间质性肺炎的进展速度因人而异，早期干预可延缓纤维化进程。
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